Si te duele al amamantar, y has estado buscando en Internet para averiguar qué es lo que está mal, es posible que hayas encontrado el término «lengua atada» (frenillo) y te estés preguntando si tu bebé tiene una, y si afecta el frenillo a la lactancia materna.
Ten en cuenta que no todos los problemas de la lactancia implican frenillo o lengua atada. Trabajar con un asesor de lactancia y revisar ¿Por Qué Duele la Lactancia? ayudará a descartar otras causas como el enganche o la posición.
Aqui podrás entender qué es el frenillo, cómo puede afectar a la lactancia materna, cómo saber si tu bebé lo sufre, las opciones de tratamiento y dónde encontrar ayuda.
Indice
¿Qué es el frenillo lingual del bebé?
Frenillo lingual es el término utilizado para describir una lengua restringida, causada por un cordón como una membrana (conocida como el frenillo lingual) debajo de la lengua. Si el frenillo es particularmente corto o apretado, puede atar la lengua a la base de la boca de modo que no pueda moverse libremente.
Algunas veces el frenillo debajo de la lengua no es obvio ya que está escondido debajo de la membrana mucosa húmeda debajo de la lengua. Si la lengua no puede moverse libremente, esto puede afectar negativamente la lactancia materna.
El frenillo y Lactancia Materna
Tener una lengua atada a la base de la boca puede dificultar que el bebé amamante porque hay varios movimientos que su lengua necesita hacer para extraer la leche de manera efectiva. Debe extenderse cómodamente más allá del labio inferior para que pueda agarrar una cantidad adecuada de seno y se enganche profundamente.
Los lados de la lengua necesitan ser capaces de enjuagar el seno para estabilizarlo en su boca. La punta de la lengua necesita ser capaz de levantarse a más de la mitad cuando la boca está abierta, y la parte posterior de la lengua necesita levantarse y luego caer para crear el vacío que saca la leche.
¿Cómo puede afectar el frenillo a la lactancia materna?
Los problemas de la lactancia materna que pueden surgir por el frenillo (pero que pueden tener otras causas) incluyen:
- Dolor en los pezones, dolor profundo en los senos, pezones deformes, ampollas en los pezones, vasoespasmo en los pezones o pezones muy adoloridos para la madre.
- Un bebé que tiene dificultad para amamantar, agarrarse lo suficientemente profundo, abrir la boca lo suficientemente grande o permanecer enganchado.
- Un bebé que tiene un tiempo de alimentación muy corto y frecuente porque tiene que trabajar duro con la lengua para tirar del frenillo y puede cansarse o quedarse dormido en el pecho antes del final de la lactancia o un bebé que parece alimentarse todo el tiempo pero no gana mucho peso.
- Ampollas de succión en los labios del bebé, porque los labios tienen que compensar la mala función de la lengua
- Sonidos de chasquidos durante la lactancia materna: el sonido de la pérdida de succión con el pecho y/o la dificultad para lidiar con el flujo de leche.
- El reflujo algunas veces puede estar asociado con un atoramiento de la lengua
Más allá de la lactancia materna
En una etapa posterior de la vida, un frenillo apretado puede causar dificultades con la masticación, el habla o la salida de los dientes.
Descartar otras causas
Los problemas de la lactancia materna que a veces se atribuyen a la lengua pueden deberse a otras causas, como un enganche poco profundo, una mala posición, dificultad con los pezones planos o invertidos, sensibilidad a los alimentos (en el caso del reflujo) y más.
Un bebé hambriento que no está aumentando de peso puede tener una función deficiente de la lengua. Otra posibilidad que se discute en los libros de referencia sobre la lactancia materna es la idea de que la tensión o la compresión del nacimiento de un bebé también puede influir en la función de la lengua y que algunos tipos de restricción se pueden ayudar con la fisioterapia, como el trabajo cranea.
Tu especialista en lactancia puede ayudar a identificar si hay algún problema corregible con la posición y el enganche o el tono muscular alto que podría estar causando dolor o dificultad para amamantar.
¿Tiene frenillo mi bebé?
Identificar el frenillo lingual en un bebé requiere evaluar la función de la lengua, no sólo mirar la apariencia de la lengua o hacer un checklist en una lista de síntomas.
Un sitio web o un foro virtual sobre la lactancia materna no puede diagnosticar la lengua, tu bebé necesita una consulta cara a cara con un especialista. Un buen punto de partida es consultar a un especialista en lactancia que realizará un historial completo y evaluará tanto la lactancia como la función de la lengua.
Cuando sea apropiado, tu especialista en lactancia puede organizar una derivación a un profesional de la lengua dependiendo del sistema de derivación en su área.
Evaluando la función de la lengua
El hecho de que haya un frenillo para ver, incluso si estás tirando de la punta de la lengua, puede que no impida que tu bebé amamante, depende de cuánto restrinja el movimiento de la lengua.
Igualmente, el hecho de que no haya nada que ver debajo de la lengua no significa necesariamente que no haya un problema con la función lingual. Tu asesor de lactancia experimentado sabrá cómo evaluar la función lingual del bebé junto con la apariencia.
Evaluarán si tu bebé puede extender su lengua más allá de su labio o encías, si puede levantar su lengua, cómo se mueve la lengua durante la succión entre otras cosas.
Cómo obtener la ayuda adecuada
Si los problemas de lactancia de tu bebé están asociados con la lengua, necesitarás encontrar la ayuda adecuada. Los practicantes de la lengua pueden variar en la forma en que abordan el tratamiento del frenillo. En algunas áreas, la “lengua atada” está sobrediagnosticada, mientras que en otras los profesionales de la salud no creen que sea un problema que requiera tratamiento.
Frenillo lingual posterior y anterior
Los frenillos se describen a menudo como anteriores o posteriores.
- El frenillo anterior describe la lengua que está atada al piso de la boca por una membrana cerca o en la punta de la lengua.
- El frenillo posterior de la lengua describe la membrana en la parte posterior de la lengua que puede no ser siempre visible (submucosa).
Ambos tipos tienen el potencial de causar problemas con la lactancia materna si están muy apretados. Sin embargo, algunos médicos sólo dividen la lengua anterior, pero no la posterior. Otros dicen que hay una “corbata” posterior detrás de cada anterior y para restaurar la movilidad de la lengua ambos deben ser divididos.
¿Cuál es el tratamiento para el frenillo en bebés?
Un frenillo lingual restrictivo puede ser tratado por medio de una frenotomía (o frenulotomía), este es un procedimiento médico que consiste en cortar (dividir) la membrana debajo de la lengua con tijeras o láser.
Un enfoque comprensivo para una atadura de lengua restrictiva incluirá una combinación de mejora de la posición o los ejercicios de lengua, si es apropiado, y / o frenotomía.
El método más común para dividir los frenillos es el uso de tijeras quirúrgicas afiladas y sin punta. Un profesional de la lengua describe el procedimiento:
Frenillo lingual en los bebés
El bebé es envuelto firmemente en una toalla o manta para que no pueda retorcerse o llevarse las manos a la boca. La cabeza entonces es sostenida por un padre, enfermera u otro ayudante. El médico que realiza el procedimiento levanta la lengua con el dedo o los dedos de una mano. (Algunos practicantes prefieren usar un pequeño instrumento en forma de pala de metal con una abertura central para aislar el frenillo y levantar la lengua). Con las tijeras en la otra mano, el practicante desliza las cuchillas bajo la lengua de modo que estén a ambos lados del frenillo y las corta.
Se dice que hay muy pocas terminaciones nerviosas o vasos sanguíneos en el frenillo lingual y se cree que una frenotomía sólo causa escozor momentáneo. Algunos bebés duermen durante el procedimiento o van directamente a la mama para calmarse.
Cuidado de heridas
Ocasionalmente, la lengua se puede reformar después de una frenotomía. Muchos practicantes encuentran que los movimientos naturales de la lengua de la lactancia materna frecuente ayudan a prevenir la reforma del frenillo y, cuando es necesario, los ejercicios suaves de la lengua pueden ayudar a fortalecer la lengua.
Algunos practicantes abogan por que los padres estiren o den masajes diarios a la herida para evitar que el frenillo regrese. Se necesita más investigación sobre si el estiramiento de una herida es seguro o efectivo, particularmente porque algunos padres han descubierto que el masaje de la herida puede causar a tu bebé dolor y angustia considerables o rechazo de la mama.
Frenotomía para aliviar el dolor
Una frenotomía no siempre mejora la comodidad de la lactancia materna y puede no ser una varita mágica para un bebé que no aumenta de peso. Un frenillo apretado puede no haber sido la causa del problema después de todo. Si todavía encuentras que la lactancia es dolorosa, mantente en contacto con tu especialista en lactancia para hacer un seguimiento en caso de que haya otro problema que aún no se haya resuelto.
Estos Consejos te pueden ayudar:
- Consejos de enganche para amamantar a tu bebé
- Protectores para los pezones
- Consejos para elegir el mejor Sacaleches
- Cojines de lactancia y almohadas de embarazo
- Lactancia Materna Exclusiva
¿Qué es el frenillo labial?
La membrana que conecta el interior del labio superior con la encía se conoce como el frenillo labial. La idea de que los problemas de enclavamiento podrían ser causados por el hecho de que esta membrana sea demasiado corta o apretada (una unión de labios) parece ser una idea relativamente nueva.
Durante la lactancia, el labio superior sólo necesita estar en una posición neutra o ligeramente evertida en el seno y no bridada como el labio inferior, y no hay ninguna investigación publicada que apoye la idea de que los frenillos labiales estén asociadas con los problemas de la alimentación.
En muchos casos, los frenillos labiales se confunden con la anatomía normal y la presencia de un frenillo en el labio superior lo suficientemente apretado como para interrumpir la lactancia es inusual.
La tensión en el labio superior puede estar asociada con un enganche poco profundo, una posición inestable en el seno, un tono muscular alto o un frenillo, y cualquiera de estas situaciones puede llevar a un diagnóstico erróneo de un frenillo labial.
El frenillo lingual describe la situación en la que la membrana que une la parte inferior de la lengua con el piso (o suelo) de la boca es particularmente corta o apretada y restringe la función normal de la lengua. Si la lengua del bebé no se puede mover normalmente, es probable que la lactancia materna sea dolorosa para su madre y que al bebé le resulte difícil obtener suficiente leche materna, lo que puede llevar a un aumento de peso lento.
El mal funcionamiento de la lengua también se puede observar con frecuencia con un enganche poco profundo, una mala posición o problemas físicos como la tensión de un parto difícil. Si la lactancia no va bien, busca un asesor de lactancia para que te haga un historial completo y una evaluación para determinar las causas más probables de tus dificultades, y para encontrar el plan de atención adecuado para ti y tu bebé.
Si se recomienda una frenotomía (división quirúrgica de la lengua), es importante encontrar un profesional experimentado y conocedor de la lengua. Se necesita más investigación, ya que hay lagunas en el conocimiento sobre la mejor herramienta a utilizar (tijeras o láser), el mejor cuidado de las heridas, o el valor de la frenotomía en ligaduras labiales.
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